Troubles somatoformes

Troubles somatoformes

I ♦ Généralités

La plupart des troubles psychiatriques comportent des symptômes physiques. Les troubles psychiques ne s'exprimant que par le corps sont nommés « troubles somatoformes » : ils sont l'expression par le corps de la souffrance psychique, ils évoquent en premier lieu une cause médicale, qu'il faut éliminer avant de conclure à ce diagnostic.

II ♦ Le trouble somatisation

• Trouble chronique apparaissant chez l'adulte jeune, surtout la femme.

• Le patient est demandeur de soins.

• Multiples symptômes somatiques, ne correspondant pas à une affection médicale :

- douleurs diverses (céphalées, dos, articulations) ;

- symptômes digestifs ;

- troubles sexuels ;

- symptômes pseudo-neurologiques : paralysies sans anomalie neurologique, vision double, convulsions… ;

• Surconsommation médicale : consultations multiples, bilans répétés…

• Surconsommation d'antalgiques fréquente.

III ♦ Le trouble douloureux

• Douleur dans une ou plusieurs parties du corps.

• Contexte de trouble psychologique : conflits émotionnels, problèmes affectifs, sociaux…

• Les douleurs ne sont pas expliquées par une affection médicale.

• Entraîne une altération de la vie familiale, affective, professionnelle.

• Fréquente automédication et abus d'antalgiques.

IV ♦ Syndrome de fatigue chronique

• Fatigue persistante depuis plus de 6 mois, non expliquée par une maladie somatique ou psychiatrique.

• Association fréquente de troubles douloureux, troubles du sommeil.

• L'évolution du patient est souvent émaillée de trouble dépressif et de troubles anxieux.