Autisme de l'enfant et troubles envahissants du développement

Autisme de l'enfant et troubles envahissants du développement

I ♦ Autisme

Il touche un enfant sur 1 000, surtout les garçons, avec une prédisposition génétique.

♦ Présentation clinique

• L'autisme débute avant la troisième année de vie :

- absence d'interactions sociales et affectives : pas d'intérêt pour leur environnement, isolement, incapacité à établir des relations avec les autres ;

- intolérance au contact tactile, intolérance à tout changement ;

- activité pauvre, stéréotypée : gestes répétés sans signification particulière, rituels ;

- absence de jeu d'imitation (incapacité de « faire semblant ») ;

- ingestion d'objets d'origine non alimentaire.

• La marche est en général acquise de façon normale, le langage est inexistant ou très pauvre, stéréotypé.

♦ Principes de prise en charge

• Après avoir établi le diagnostic de « syndrome autistique », il est indispensable d'éliminer une cause organique :
bilan ORL à la recherche d'une surdité ;

- imagerie cérébrale à la recherche d'anomalies anatomiques ;

- bilan génétique, à la recherche de maladies génétiques (syndrome du X fragile, sclérose tubéreuse de Bourneville) ;

- bilan orthophonique et psychomoteur.

• La prise en charge thérapeutique repose avant tout sur le travail pluridisciplinaire : institution spécialisée avec psychiatres, éducateurs, psychomotriciens, orthophonistes…

II ♦ Autres troubles envahissants du développement

• Syndrome d'Asperger : langage, comportement et intelligence sont normaux, voire très développé (calcul mental, musique…). Seules les interactions sociales sont altérées.

• Trouble désintégratif de l'enfance : développement normal jusqu’à deux ans, puis perte progressive des acquisitions.

• Syndrome de Rett : retard mental sévère, et espérance de vie courte.