Névrose phobique, troubles anxieux

Névrose phobique, troubles anxieux

I ♦ Névrose phobique

• Le malade subit des peurs irraisonnées constantes (les phobies) d'un objet ou d'une situation qui, objectivement, ne fait courir aucun danger. Il est aux aguets.

• Le malade se surveille lui-même, sous le prétexte de devoir traquer des domaines d'où peut émerger le signal :

- une foule (agoraphobie : peur de la foule d'où peut surgir on ne sait quoi) ;

- un espace fermé (claustrophobie : peur de l'enfermement) ;

- un tout petit animal aux apparitions surprises (zoophobie) ;

- devenir rouge en parlant en public (éreutophobie) ;

- il éprouve l'angoisse que surgisse sa phobie.

• Système phobique : le névrosé cristallise sur un signe (son objet phobique). Le signal l'alerte qu'un désir refoulé pourrait resurgir, l'alerte de danger imminent :

- évite de désirer « une peur de quelque chose » ;

- la phobie trouvée pour éviter de désirer devient un handicap d'existence : angoisse d'être pris au dépourvu.

II ♦ Troubles anxieux

• Anxiétés diffuses et chroniques des états névrotiques : inquiétude de ne pas faire face (maladie ou accident, éducation des enfants, problèmes d'argent ou de travail, deuil…), irritabilité, nervosité, signes physiques du stress.

• État de stress post-traumatique :

- circonstance d'un événement brutal et grave tel qu'accident, agression, attentat, catastrophe, panique ou sidération suivant immédiatement le choc ;

- signes de l'ESPT ;

- syndrome de répétition (flashbacks, cauchemars) : le psychisme tente de trouver du sens à ce que la brutalité du choc a éparpillé ;

- symptômes dépressifs : moins de goût et de plaisir – anhédonie –, culpabilité, pessimisme ;

- troubles de la concentration et du sommeil.

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